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Etude et proposition d’aménagement des postes de travail
sur écran dans un hôpital

Etude et proposition d’aménagement des postes de travail
sur écran dans un hôpital

Méthodologie :

-Intervention dans le cadre du plan d’activité 2004 de l’hôpital.
-Rendez-vous entre la direction de l’hôpital, le médecin du travail d’ADESTI en charge de la surveillance des salariés et -l’IPRP d’ADESTI afin de préciser les objectifs et les modalités de l’intervention.
-4 jours d’observation à l’hôpital dans les locaux concernés (photos) et d’entretiens avec les différents salariés de chaque service.
-Rédaction du rapport final.
-Présentation au CHSCT.

Problématique et présentation de l’étude :

-Le travail sur écran pratiqué d’une manière intensive peut être à l’origine de troubles de la santé : fatigue visuelle, troubles musculo-squelettiques, stress… Il est cependant possible de limiter ces troubles en aménageant correctement les postes de travail, après avoir analysé les tâches incombant aux salariés de ces postes. Ces aménagements pourront par exemple passer par des changements de l’implantation des postes, le choix d’un matériel adéquat, des modifications dans l’organisation du travail… dans le but de concevoir des postes adaptés aux utilisateurs et à leurs façons de travailler, en privilégiant des postures confortables.

-Le décret n° 91-451 du 14 mai 1991, complété par la circulaire DRT n°91-18 du 4 novembre 1991, fixe les règles particulières de prévention des risques liés au travail sur des postes munis d’écrans et intègre les exigences d’ergonomie dans l’organisation du travail. Il est applicable à tous les postes de travail sur écran et vise à réduire les risques pour la santé et à améliorer la qualité de vie des salariés.

-L’étude a pris en compte 20 postes de travail sur écran de l’hôpital, répartis dans 11 bureaux. Elle a concerné des salariés ayant la responsabilité de diverses tâches administratives, du secrétariat médical, de la pharmacie et de la cuisine. Pour chaque bureau, une étude de l’implantation des postes de travail sur écran a été effectuée, en collaboration avec les salariés concernés, dans le but, lorsque cela a été nécessaire, de rechercher un meilleur aménagement. Cette étude a été complétée par des mesures des intensités lumineuses ambiantes à chaque poste afin de proposer d’autres conseils en matière de stores et de luminaires.

Diagnostic :

L’observation de l’implantation des postes de travail sur écran de l’hôpital a révélé diverses situations pouvant occasionner à plus ou moins long terme des atteintes à la santé des salariés : maux de dos et des membres supérieurs, fatigue visuelle et troubles de la vue par exemple.

Voici une liste non exhaustive des situations rencontrées non recommandées par les professionnels de la santé spécialisés dans l’aménagement des postes de travail sur écran :

  1. Ecrans d’ordinateur trop proches des fenêtres.
  2. Ecrans face, dos ou en biais vis-à-vis des fenêtres.
  3. Ecrans sur l’unité centrale ou sur une tablette en hauteur.
  4. Unités centrales gênantes aux pieds des opérateurs.
  5. Peu de place entre le clavier et le bord du plan de travail permettant un appui des avants bras des opérateurs => profondeur de certains plans de travail insuffisante.
  6. Postures de travail de biais du fait de l’implantation d’un écran de biais et/ou de la lecture de documents à côté du clavier durant la frappe.
  7. Ambiances lumineuses insuffisante au niveau de certains postes de travail et trop importantes à d’autres.
  8. Absence de stores ou de rideaux dans certains bureaux.
  9. Chaises en mauvais état.

 

Recommandations proposées :

Voici une liste non exhaustive des recommandations proposées aux salariés des différents bureaux, dans le but de réduire les contraintes physiques et environnementales de leurs postes de travail et ainsi d’améliorer leurs conditions de travail :

-Disposer les écrans à une distance supérieure à 1,5 mètre des fenêtres.
-Disposer les écrans perpendiculairement aux fenêtres.
-Enlever les unités centrales sous les écrans ou sur une tablette en hauteur et les mettre au sol en respectant une bonne circulation aisée des pieds et des jambes des opérateurs.
-Etant donné le manque de profondeur du plan de travail pour placer correctement le clavier, 3 pistes sont envisageables :
- agrandir la profondeur du plan de travail.
- fixer une tablette coulissante sous le plan de travail sur laquelle seront placés le clavier et la souris en vérifiant si le passage des genoux est encore possible.
- prévoir un écran plat pour pouvoir correctement placer le clavier.
- Mettre à disposition des porte-documents pour limiter les sollicitations du cou et des cervicales du fait de l’alternance du regard de l’écran sur le document situé à côté en biais voire même perpendiculairement aux postes de travail ou quand des documents sont placés entre le clavier et l’écran lors de la frappe (empêchant ainsi un appui correct des avants bras du fait du manque de profondeur).
- Equiper les locaux peu lumineux de luminaires à grilles de défilement assurant une répartition homogène de la lumière et de lampes d’appoint pour les tâches administratives.
- Equiper les locaux trop lumineux de stores à lamelles horizontales de préférence.
- Changer le mobilier usagé.
- Instaurer des pauses permettant aux opérateurs de changer de posture par exemple et de récupérer des efforts consentis par des tâches de travail sur écran.
- Conseiller de faire une « gymnastique de pause » consistant à effectuer des étirements musculaires, bouger pour favoriser la circulation sanguine et porter son regard ailleurs et de préférence assez loin pour reposer les yeux.

Exemple concret :

Existant :

 

Evaluation des contraintes de travail :

-Ecran trop proche de la fenêtre.
-Fenêtre sans store.
-Luxmétrie importante au niveau de l’écran.

Recommandations et proposition d’aménagement :

-Prévoir des stores à lamelles horizontales.
-Prévoir une lampe d’appoint pour les tâches administratives.
-Prévoir de réaménager le local, en respectant au maximum les critères conseillés au début du rapport, par exemple comme ci-dessous :

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